— 评估 / Assessment source CES Ch.10

背阔肌长度测试

通过肩屈 ROM 评估背阔肌长度，识别"双臂前倒"代偿的元凶之一

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最后更新 · 2026/05/05

背阔肌长度测试（Lat Length Test / Shoulder Flexion Test）

这是什么

测试肩部屈曲（手举过头）的活动度。肩屈 ROM 不足，对侧（伸侧）肌肉就过紧——主要嫌疑就是背阔肌。

详见力偶反向定位法：受限方向 → 对侧元凶。

这是肩部 case 中最关键的 mobility 测试——直接验证 OHSA 看到的 Arms Fall Forward 是不是”背阔肌过紧”造成的。

操作步骤

客户姿势

首选：仰卧（更准确，消除腰部代偿）

仰卧在地板或瑜伽垫上
髋伸直、双腿伸直，或屈髋屈膝、双脚平放（如果伸直位不舒服）
双臂放在身体两侧
掌心相对

备选：站立靠墙

后脑勺、上背、骶骨贴墙
在站立位用更省时

动作

被动测试（仰卧时）：

客户双臂同时上举到头顶
放松到极限位（不要硬撑）
评估师从侧面观察手臂能到哪里

主动测试（站立时）：

客户主动把双臂尽量举过头
同样观察终末位

言语指令（建议）

“把两只手臂举过头顶，能多高就多高，到了之后放松保持。“

评估标准

正常 ROM（Normal Mobility）

手臂完全到达头顶，与躯干外侧中线在一条直线上，不出现代偿。

简言之：手臂能贴着耳朵，平放在地板上。

受限（Restricted）

任何下面情况都算受限：

手臂没能到耳朵旁（明显角度差距）
肘屈曲（不能完全伸直手臂）
腰椎过伸（背离开地板，弓背代偿）
肋骨外翻（rib flaring）
耸肩（用上斜方肌代偿肩屈不足）

NASM 不要求精确测量角度——用观察到的代偿作为受限依据。

受限提示的过紧肌肉

NASM 明确指出：

肩屈受限 → 背阔肌、大圆肌、胸大肌下束过紧

这是力偶反向定位法的直接应用：

肩屈方向受限
对侧（伸侧）肌肉就是元凶
背阔肌是头号嫌疑（它跨越肩 + 腰椎）

鉴别：肩屈受限 vs 胸椎伸展受限

这两个问题在 OHSA 中表现可能相似，但需要分开判断。

Lat Length Test 受限 + Thoracic Extension Test 正常 → 问题在背阔肌 → 重点：背阔肌泡沫轴, 背阔肌静态拉伸

Lat Length Test 正常 + Thoracic Extension Test 受限 → 问题在胸椎活动度 → 重点：胸椎泡沫轴伸展

两个都受限 → 同时干预两者

临床意义 / Why It Matters

1. OHSA + Lat Length Test 是肩部 case 的”黄金组合”

OHSA 看到 Arms Fall Forward → Lat Length Test 受限 → 背阔肌过紧明确诊断 → 有针对性的 4 阶段方案。

2. 给”为什么练肩需要先松背阔肌”提供证据

很多朋友肩部不适直接练肩。这个测试让朋友亲眼看到：

我的手臂举不到耳朵
元凶是从骨盆连上来的背阔肌
不松开它，肩袖训练再多都被它”卡着”

3. 反向追踪：背阔肌 + 腰椎过伸的关联

背阔肌从骨盆后部连到肱骨。如果它过紧：

抬手时把骨盆拉前 → 腰椎过度前凸
这就是为什么 OHSA + Hands-on-Hips 鉴别诊断能找到”上半身拉骨盆”的问题

参见区域相互依赖。

注意事项

测试时控制变量

腰椎不许代偿：如果你看到客户腰离开地板（仰卧）或上背离开墙（站立），停下来，这就是受限——不要让客户”借腰椎完成动作”
耸肩不许代偿：肩胛上提是另一种代偿，也算受限

双侧对比

逐一举单臂（先左后右），然后双臂同时举。如果双侧明显不对称（比如右臂比左臂明显差），可能是单侧问题——和你右肩紧的情境一致。

避免疼痛位置

如果客户在某个角度感到肩痛 → 立即停止测试，记录”X° 处出现疼痛”，不要继续推进 ROM。疼痛是红旗，详见 Red Flags & Scope of Practice。

结果对应到 4 阶段方案

测试结果	处方重点
受限	Phase 1+2 主导：松开 + 拉长背阔肌、大圆肌、胸大肌下束
正常	Phase 3 主导：激活弱侧（中下斜方、菱形、深层颈屈）

详见活动度评估的鉴别逻辑。

参考章节

NASM CES Ch.10: Mobility Assessments — Shoulder Flexion (Lat Length Test)