— 评估 / Assessment source CES Ch.9, Lesson 3
站姿 拉举评估
在水平拉举负荷下观察肩胛、肩、躯干的动态稳定性，与 Push Assessment 成对使用
站姿拉举评估（Standing Pull Assessment）
这是什么
Standing Pull Assessment 是 Standing Push Assessment 的对应版本——评估**水平拉举（划船类动作）**下的肩部和躯干稳定性。
它评估：
- 肩胛后缩 + 下沉的能力
- 中下斜方肌、菱形肌的激活
- LPHC 在拉举负荷下的稳定性
这两个评估应该成对做 —— 推 + 拉 = 完整的水平面肩部功能。
操作步骤
起始姿势
- 客户站立，核心收紧
- 足部分腿站姿（split stance），右脚在前，左脚在后
- 每只手握一个把手（线缆机或弹力带）
动作
- 选择有挑战但不至于力竭的阻力
- 节奏：2-0-2（2 秒拉回，0 秒停顿，2 秒还原）
- 5 次 × 2 个分腿位（左前 5 次 + 右前 5 次），共 10 次
退阶选项
选项 1：加宽分腿距离
- 降低平衡挑战，仍能看上半身和颈椎
选项 2：坐姿划船机
- 消除 LPHC 平衡挑战
观察清单（侧视角为主）
理想表现
- 腰椎和颈椎中立
- 双肩高度对称
- 躯干前后保持稳定（不晃动）
可能的代偿
| Checkpoint | 异常表现 | 提示的失衡 |
|---|---|---|
| LPHC | Excessive Anterior Pelvic Tilt | 髋屈肌过紧 / 核心弱 |
| LPHC | Excessive Posterior Pelvic Tilt | 腘绳肌过紧 / 髋屈肌弱 |
| LPHC | Trunk Rotation（躯干旋转） | 核心稳定性不足 |
| 肩 | Scapular Elevation（耸肩） | 上斜方肌过度活跃；中下斜方薄弱 |
| 头颈 | Forward Head（头前伸） | 颈伸肌过紧 / 颈深屈肌弱 |
注意：Pull Assessment 通常不容易看到 Scapular Winging——拉动作本身就让肩胛骨紧贴胸廓。Winging 主要在推动作中暴露。
关于背阔肌的临床注意
NASM 在 Ch.14 Lesson 3 特别提醒：
矢状面划船（直臂划船）主要靠背阔肌主导。但背阔肌往往是 UCS 中过度活跃的肌肉之一。
所以：
- ❌ 朋友只做”重量大的划船” → 进一步强化已经过紧的背阔肌
- ✅ 重点应该放在形态和肩胛力学：能不能做到肩胛先后缩、下沉，再带动手臂？
结果解读 → 如何分流
| 观察到 | 跟进 mobility 测试 | 跳到 condition |
|---|---|---|
| Scapular Elevation | Pec Minor Test, 颈椎 mobility | Shoulder Elevation |
| Forward Head | 颈椎 mobility 测试 | Upper Crossed Syndrome |
| Anterior Pelvic Tilt | Modified Thomas Test | LPHC condition（暂未建） |
临床意义 / Why It Matters
1. 给”练背”提供质量框架
很多人”练背”动作模式错误：
- ❌ 先用手臂硬拉，肩胛骨被动挤压
- ❌ 耸肩拉
Pull Assessment 让朋友看到：肩胛先动，手臂后动——这才是健康的肩肱节律。
2. 验证 OHSA 的肩部发现
OHSA 看到 Scapular Elevation，Pull Assessment 也看到 → 稳定的失衡，值得介入。
相关 conditions
相关 assessments
- Overhead Squat Assessment（前置评估）
- Standing Push Assessment（成对使用）
- Overhead Press Assessment
- Pectoralis Minor Test
- Lat Length Test
相关 concepts
参考章节
NASM CES Ch.9, Lesson 3: Loaded Movement Assessments