站姿过头推举评估（Standing Overhead Dumbbell Press Assessment）

这是什么

OHSA 看双手举过头时的代偿（徒手），Overhead Press Assessment 是负重版——用哑铃做完整的过头推举，验证肩部在垂直推举下能不能维持力学。

它评估：

• 上肢力量和稳定性
• 肩胛在终末位的位置
• 核心和颈椎在过头位的稳定性

对你右肩紧 case 特别相关——OHSA 看到 Arms Fall Forward 后，Overhead Press 是最直接的”肩部主战场”验证。

操作步骤

起始姿势

1. 客户站立，双脚和肩同宽，向前
2. 选择有挑战但不至于力竭的哑铃重量
3. 起始位：
   • 肩外展 90°
   • 肘屈曲 90°
   • 哑铃在头部两侧

这是俗称的”门框位”或”投降位”。

动作

1. 完全外展肩部、伸直肘部，把哑铃在头顶推到一起
2. 控制还原到起始位
3. 节奏：2-0-2
4. 共 10 次，从侧视角观察

安全前提

⚠️ NASM 强调：只在客户能安全完成这个动作时使用。

如果客户：

• 完全做不了过头推举 → 跳过这个测试
• 有肩痛 / 肩袖问题 → 跳过这个测试，先建议就医
• 核心稳定性不够（OHSA 已经看到明显的腰椎过伸）→ 跳过

详见 Red Flags & Scope of Practice。

观察清单（侧视角为主）

理想表现

• 手臂完全伸直，平分耳朵（biceps next to ears）
• 哑铃在头顶相互触碰
• 腰椎和颈椎保持中立
• 双肩高度对称

可能的代偿

Checkpoint	异常表现	提示的失衡
LPHC	Excessive Anterior Pelvic Tilt（腰椎过伸代偿）	肩屈不到位 → 借腰椎延伸；背阔肌过紧
LPHC	Excessive Posterior Pelvic Tilt	较少见
肩	Scapular Elevation（耸肩）	上斜方过度活跃；中下斜方弱
肩	⭐ Arms Fall Forward（手臂没在耳朵旁）	肩屈不足；背阔肌、胸大肌、胸小肌过紧
头颈	Forward Head（头前伸）	颈深屈肌弱

”Arms Fall Forward in Overhead Press” 是什么样

理想：手臂笔直向上，手臂内侧贴着耳朵。

代偿：手臂没能完全到耳朵旁——

• 手臂略微在耳朵前面
• 或腰椎过度后凸（弓背）来”虚假完成”动作

这正是 OHSA 中 Arms Fall Forward 在负重下的延续表现。

临床用途

1. 验证 OHSA 的发现

如果 OHSA 看到 Arms Fall Forward，Overhead Press 也看到：

• ✅ 肩屈活动度真的不够
• 接着做 Lat Length Test 确认是不是背阔肌过紧

如果 OHSA 看到，但 Overhead Press 没看到：

• ❓ OHSA 的代偿可能更多和核心稳定性 / 双臂自由度相关
• 重点检查 LPHC

2. 监控 corrective exercise 进展

每周/每月重测 Overhead Press：

• 上周哑铃推到头顶时手臂歪 → 这周笔直了 → 看得见的进步

3. 给朋友”为什么我练肩推举不该加重量”提供证据

很多朋友执着于”推举重量”。Overhead Press Assessment 让他们看到：

• 重量加大 → 形态崩坏（Arms Fall Forward 加剧）
• 这不是变强，是用代偿来支撑负荷

关于哑铃 vs 杠铃

NASM 推荐用哑铃而不是杠铃，原因：

• 哑铃要求两侧独立稳定 → 暴露不对称问题
• 哑铃允许手腕和肩的自然轨迹
• 哑铃更安全（更容易脱手）

如果客户只能用杠铃（健身房限制），可以做但不如哑铃信息量大。

结果解读 → 如何分流

观察到	跟进 mobility 测试	跳到 condition
Arms Fall Forward	Lat Length Test, Pec Minor Test	Arms Fall Forward
Scapular Elevation	Pec Minor Test, 颈椎 mobility	Shoulder Elevation
Forward Head	颈椎 mobility	Upper Crossed Syndrome
Anterior Pelvic Tilt	Modified Thomas Test + 检查背阔肌	LPHC condition

临床意义 / Why It Matters

对你右肩紧的意义

如果你做这个测试发现：

• 右臂在头顶位明显比左臂”歪”
• 推到顶端时右肩耸起（左肩没耸）
• 右侧推举时腰椎过伸明显

这些都是右肩 mobility 受限或肌力不平衡的直接证据——比单看 OHSA 更精确。

相关 conditions

• Arms Fall Forward
• Shoulder Elevation
• Upper Crossed Syndrome

相关 assessments

• Overhead Squat Assessment（前置评估）
• Standing Push Assessment
• Standing Pull Assessment
• Lat Length Test（下一步 mobility 测试）
• Pectoralis Minor Test
• Shoulder Internal/External Rotation Test

相关 concepts

• CES 评估流程
• 肩肱节律与力偶
• 区域相互依赖（背阔肌跨越肩 + 腰椎）

参考章节

NASM CES Ch.9, Lesson 3: Loaded Movement Assessments